Requerimento para emissão de 2ª Via do Cartão

I - IDENTIFICAÇÃO DO REQUERENTE

Nome

Número de Identificação Fiscal

BI/CC

Válido até

Morada

Localidade

Código Postal

Número de Telefone/Telemóvel

II - OBJETO DO REQUERIMENTO

Indique

2ª via do cartão

Aplicador

Operador

Em virtude de o que possuía ter sido:

III - DOCUMENTAÇÃO A ENTREGAR

Fotocópia do documento de identificação (para efeito de conferência de dados nele constantes, caso não se oponha. Caso contrário, terá de ser feita conferência presencial junto dos serviços da CCDR ou da Entidade Formadora)

Anexar ficheiro

Fotografia (tipo passe, a cores), apenas no caso do cartão de operador

Anexar ficheiro

Formatos de ficheiros suportados: Pdf; zip; imagens

DECLARAÇÕES DO REQUERENTE

Declaro serem verdadeiras todas as informações aqui prestadas, bem como em toda a documentação complementar submetida.

Tomo conhecimento de que, nos termos da legislação aplicável, o presente pedido encontra-se sujeito a pagamento prévio e de que só após a sua efetivação se procederá à prestação do serviço requerido. O pagamento será efetuado após a receção do documento de cobrança correspondente que será enviado por email.

Pretende receber pdf da submissão do Requerimento:

Sim

Não

PROTEÇÃO DE DADOS

A Comissão de Coordenação e Desenvolvimento Regional de Lisboa e Vale do Tejo, I.P. (CCDR LVT, I.P.) trata os dados fornecidos apenas no que respeita a assuntos relacionados com a emissão dos certificados. Estes dados conservar-se-ão dentro dos prazos legais e previstos na legislação que regula esta matéria. A CCDR LVT, I.P. pode aceder, retificar e ou apagar, quando permitido, os dados da entidade requerente.

Serviços Sub-Regionais do Oeste, Rua Leonel Sotto Mayor, 2500-227 Caldas da Rainha